煤气中毒的紧急救治措施

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煤气中毒的紧急救治措施

煤气中毒实际上就是一氧化碳(CO)中毒。煤气中毒后，切不可慌张。在送医院前可采取一些自救措施，并一定要让中毒者充分吸氧，并注意呼吸道的畅通。

1.将中毒者安全地从中毒环境内抢救出来，迅速转移到清新空气中。

2.若中毒者呼吸微弱甚至停止，立即进行人工呼吸;只要心跳还存在就有救治可能，人工呼吸应坚持两小时以上;如果患者曾呕吐，人工呼吸前应先消除口腔中的呕吐物。如果心跳停止，就进行心脏复苏。

3.赶快供氧。应维持到中毒者神志清醒为止。

4.如果中毒者昏迷程度较深，可将地塞米松10毫克放在20%的葡萄糖液20毫升中缓慢静脉注射，并用冰袋放在头颅周围降温，以防止或减轻脑水肿的发生，同时转送医院，最好是有高压氧舱的医院，以便对脑水肿进行全面的有效治疗。

5.如有肌肉痉挛，可肌肉或静脉注射安定10毫克，并减少肌体耗氧量。

煤气中毒常见于煤火取暖或土暖气、煤气罐以及燃气热水器使用不当等情况，主要发生在如下几种情形：

1、在密闭的居室中使用煤炉取暖、做饭或用木炭炉烧烤，而门窗紧闭，无通风措施，未安装或安装风斗不正确。

2、平房烟囱安装不合理，筒口正对风口或遇刮风、阴天、下雪等低气压天气，室内积蓄的煤气无法及时排出。

3、城区居民使用的管道煤气管道漏气、开关不紧或烧煮中火焰被扑灭后，煤气大量溢出。

4、使用燃气热水器，通风不良，洗浴时间过长。

5、冬季在车库内发动汽车或开动车内空调后在车内睡着，也可能引起煤气中毒。

1、轻度中毒：仅有头晕、头痛、眼花、心慌、胸闷、恶心等症状。如迅速打开门窗，或将病人移出中毒环境，使之吸入新鲜空气和休息，给些热饮料，可不治自愈，很快恢复正常。

2、中度中毒：除具有轻度中毒的上述症状外，还烦躁不安、精神极度兴奋或错乱，出冷汗，四肢发凉，脉搏细弱，血压下降，呼吸微弱或呼吸困难，呕吐，全身瘫痪无力，并逐渐进入虚脱昏迷。这时病人口唇、两颊、胸部与四肢皮肤潮红，如樱桃色。如得到及时、有力的抢救，上述症状可以缓解，一般不留后遗症。

3、 重度中毒：病人因中毒时间较长，吸入一氧化碳量在血液中的浓度达到每升5毫克以上，病人出现深度昏迷，大小便失禁，全身软瘫，瞳孔散大，呼吸浅而不规则，皮肤由樱桃红变为灰白或紫色，血压极度下降，出现心肌损害和脑、肺水肿严重症状与体征。这时即使救活了也会留有痴呆、瘫痪、震颤与共济失调、神经炎、全盲或半盲、肢体坏疽和大小便失禁等严重后遗症。如果抢救不及时会死亡。

4、迟发脑病：是中、重度患者易患的神经后遗症。一般来讲，迟发脑病患者多为年龄在40岁以上，长期从事脑力劳动，有高血压、糖尿病史，昏迷超过6小时，以及苏醒后持续头痛或精神受到刺激的患者。发病规律是经短期治疗后，患者自我感觉良好，头痛、头晕基本消失并能恢复日常工作。但20天左右，患者突然出现语无伦次、不知饥饱、不认人、大小便失禁、生活不能自理、记忆力严重缺失等症状，重者可导致死亡，称为“假愈期”。所以，在煤气中毒经急救苏醒后，还要积极配合医生进行后续的治疗。