医疗安全责任书范文3篇

合作医疗制度、县乡村三级卫生服务网、乡村医生队伍三大法宝曾经作为广大发展中国家在资源短缺的情况下,成功解决农村的医疗卫生问题的典型经验在全世界推广。下面是小编整理的医疗安全责任书范文，希望大家喜欢。

医疗安全责任书范文1

甲方：**市XX医院

地址：**市

法定代表人：XXX

乙方：******，男，****年*月*日生，

现住：

身份证号：

法定代理人：***，女，****年*月*日生，

住址同上，系***之生母。身份证号：

患者XX，X性，XX岁，于XXXX年X月X日因“”来甲方处XX科就诊。

……

乙方来甲方处提出对患者家属给予一定经济补助，但拒绝病患进行医疗事故鉴定，并认同甲方关于XXX不属于医疗事故的观点，为不影响甲方正常医疗秩序，甲方考虑到乙方经济困难，同意给予一定补助，乙方认同此纠纷不属于医疗差错事故，经双方协商，自愿达成如下协议共同遵守：

1、甲方给予乙方经济补助人民币XX元(￥00元)，该补助费包含乙方的医疗费、误工及生活补助等一切费用。在本协议依法签订生效后由甲方一次性支付给乙方。

2、本协议构成甲乙双方就本案医疗争议达成的最终处理协议，取代以前双方所有的往来信函(包括电子邮件、传真)、谈判、会谈、电话交谈、备忘录等。达成本协议书后，乙方不得再纠缠、扰乱甲方正常的办公秩序，不得再提出任何经济补助要求，双方之间纠纷全部处理完毕。

3、甲乙双方确认，本协议系双方充分协商的结果。在此过程中，不存在任何欺诈、胁迫、显失公平、重大误解、乘人之危等情形。

4、自本协议生效之日起，乙方、乙方委托代理人及乙方的其他亲属，不得向包括新闻媒体在内的任何第三方透露双方的医疗争议及本协议内容。

5、本协议一式两份，甲、乙双方各执一份，具有同等法律效力，自甲、乙双方签字盖章之日起生效。

甲方：****医院(盖章)

授权代表(签字)：

乙方：

法定代理人(签字并捺手印)：

xxxx年x月x日

医疗安全责任书范文2

甲方：***

乙方：***，

****年**月**日，乙方在雇主甲方承包的**市一工地内受伤，导致其左足跖跗关节脱位，左足跖跗关节诸骨多发骨折的后果，现经****律师事务所***律师的调解，甲乙双方在平等自愿、协商一致的情况下，达成如下协议：

1、 赔偿金额：

乙方住院期间，医疗费及二次手术费已由甲方支付，并由甲方家属护理乙方。现甲方向乙方支付误工费、伤残赔偿金等各类费用共计******元(*万*仟元整)。

2、乙方领取上述各项费用后，乙方自愿放弃赔偿差额及追加款项的权利。

3、付款期限：

于该协议签订当日一次性付清。

4、甲方按本协议赔付过乙方后，乙方自愿放弃对该损害所享有的仲裁、诉讼的权利。

5、本协议一式两份，自双方签字后生效。

甲方：xx

乙方：xx

****年**月**日

医疗安全责任书范文3

甲方：*****诊所;负责人：

乙方(患方)：*****;身份证号：*****;住址：*****