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个人申请工伤认定委托书5篇

发布时间: 2024-06-01 19:13:47
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你知道个人申请工伤认定委托书怎么拟定才能发挥它最大的作用吗?以下是小编精心整理的个人申请工伤认定委托书,仅供参考,大家一起来看看吧。

个人申请工伤认定委托书1

人力资源和社会保障局:

我单位职工于xx年x月x日因发生事故,现委托(身份证号码:;联系电话:;送达地址:)前往贵局处理有关事宜。

委托事项:

事故报告;

代表单位接受有关调查;

申请工伤认定;

签收工伤认定相关文书;

其他委托事项:

单位法定代表人或负责人签名:

(单位公章)受委托人签章:

xx年x月x日

个人申请工伤认定委托书2

委托人:_______性别:_______住址:______________联系电话:______________

被委托人:_______性别:_______工作单位:______________联系电话:_____________身份证号:______________

委托事项:

本人_______因______________原因,不能亲自来申请工伤认定和领取工伤认定决定,特全权委托用人单位经办人_______前来办理工伤认定相关事宜和领取工伤认定决定书。

委托期限:自委托之日起至上述事宜办结为止。

受伤职工(签字):______________

用人单位(盖章):______________

_______年____月____日

个人申请工伤认定委托书3

动和社会保障局:

我单位职工_______于_______年____月____日因______________发生事故,现委托(身份证号码:______________;联系电话:______________;送达地地:______________)前往贵局处理有关事宜。

委托事项:

□申请工伤认定;

□签收工伤认定相关文书;

□其他委托事项:

委托人签章:_______公司

受委托人签章:______________

_______年____月____日

个人申请工伤认定委托书4

XX人力资源和社会保障局:

关于XX工伤认定一案,依照法律规定,特委托XXX(性别XX,年龄XX,工作单位XX,住址XX,联系电话XX)为我方的代理人。

委托代理权限如下(以画圈或打钩方式确认代理权限):

1、提交工伤认定申请材料;

2、签收相关法律文书;

3、办理其他各项相关事宜。

代理人在委托权限内的代理行为,委托人均予承认,并承担法律责任。

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