医保知识考试答案

38.参保人员在办理基本医疗保险结算业务时，如果丢失了原始发票，可以提供加盖医院公章的发票复印件，两者均不能提供的，基本医疗保险统筹基金不予支付。（×）

39.参保人员经急诊抢救好转未住院的，抢救费用由个人承担；经急诊抢救转住院治疗的，抢救费用合并住院费用结算。（√）

40.参保患者在定点医院办理入院手续时，持社会保障卡到医院住院处办理医保登记手续；暂无社会保障卡的，持身份证办理。（√）

41.因为交通事故受伤住院的，如果患者在交通事故中没有任何责任，医疗保险统筹基金可以按照意外伤害相关规定给予报销。（×）

42.恶性肿瘤患者，在一个医疗年度内多次因放、化疗住院的，只扣一次起付线。（√）

43.用人单位未在规定的时限内提交工伤认定申请，在此期间发生的符合《条例》规定的工伤待遇等有关费用由职工本人负担。（×）

44.用人单位不申报工伤，职工本人可以申报。（√）

45.职工在生育时已经连续足额缴纳生育保险一年以上的，可以享受保险待遇。（√）

46.2013年12月1号以后生育时缴费不满一年的，不享受生育保险待遇。（√）

47.因医学原因终止妊娠的不享受生育保险待遇。（×）

48.在国外或者港澳台地区生育或者实施计划生育手术的费用，生育保险基金不予支付。√）

49.女职工在规定的产假期间，享受生育津贴。生育津贴以女职工所在用人单位上年度职工月平均工资除以30天乘以产假天数为计算标准，按应享受的生育产假天数计发。生育津贴由社会医疗保险经办机构从生育保险基金中支付。（√）

50.无剖宫产手术指正，自行要求剖宫产手术的，其生育保险待遇是如何规定的：对于不具备剖宫产手术指正，职工自行要求实施剖宫产手术的，按顺产标准计发生育医疗费和生育津贴。（√）

51.无剖腹产手术适应症而自行选择剖腹产的，按顺产的标准支付生育保险待遇。参保女职工需实行剖腹产手术，必须由医生填写剖宫产情况登记表，由科主任签字并加盖医保办印章，交参保职工报经办机构备案。（√）

52.因医学原因终止妊娠以及生育后避孕失败终止妊娠都可享受生育保险待遇，但生育后避孕失败终止妊娠的，生育保险基金只支付医疗费，不享受生育津贴。（√）

二.单项选择题

53.参加城镇职工保险的患者在三级医院住院的起付标准是（C）

A、400元

B、500元

C、600元

D、700元

54.下列关于基本医疗保险缴费年限的说法√的是（A）

A、基本医疗保险男的需缴满25年，女的需缴满20年

B、基本医疗保险男的需缴满20年，女的需缴满15年

C、基本医疗保险男的需缴满25年，女的需缴满15年

D、基本医疗保险男的需缴满30年，女的需缴满25年

55.下列关于基本医疗保险的说法×的是（C）

A、城镇所有用人单位及其职工均要参加基本医疗保险，实行属地管理

B、基本医疗保险基金实行社会统筹和个人帐户相结合

C、基本医疗保险费用应该由用人单位承担并统一征缴

D、基本医疗保险的水平要与社会主义初级阶段生产力发展水平相适应

56.下列说法×的是（B）

A、基本医疗保险的基本目标是“保基本、广覆盖、多层次、可持续”

B、同一参保单位的职工根据不同的缴费水平确定不同的医疗保险待遇

C、基本医疗保险具有“广泛性、共济性、强制性”的特点

D、基本医疗保险统筹基金的支付标准根据以收定支、收支平衡

57.下列哪一项不属于我国城镇职工基本医疗保险覆盖范围（C）

A、企业

B、机关、事业单位

C、在校学生