2024医保知识考试试题及答案

A、财务账目√

B、处方√

C、药品和医用耗材出入库记录√

D、费用明细√

21、个人有下列情形之一的（），由医疗保障行政部门责令改正；造成医疗保障基金损失的，责令退回；属于参保人员的，暂停其医疗费用联网结算3个月至12个月（多选）[多选题]*

A、将本人的医疗保障凭证交由他人冒名使用√

B、重复享受医疗保障待遇√

C、利用享受医疗保障待遇的机会转卖药品，接受返还现金、实物或者获得其他非法利益√

D、非法向他人提供个人信息、商业秘密√

22、定点医药机构通过下列哪些方式骗取医保基金支出的，可以由医疗保障行政部门责令退回，并处以罚款（）[多选题]*

A、诱导、协助他人冒名或者虚假就医、购药，提供虚假证明材料，或者串通他人虚开费用单据√

B、伪造、变造、隐匿、涂改、销毁医学文书、医学证明、会计凭证、电子信息等有关资料√

C、虚构医药服务项目√

D、其他骗取医疗保障基金支出的行为√

23、医疗保障经办机构有下列情形之一的（），由医疗保障行政部门责令改正并约谈有关责任人，拒不改正的予罚款处理[多选题]*

A、未建立医疗保障基金使用内部管理制度√

B、未按照规定通过医疗保障信息系统传送医疗保障基金使用有关数据√

C、除急诊、抢救等特殊情形外，经参保人员或者其近亲属、监护人同意提供医疗保障基金支付范围以外的医药服务

D、拒绝医疗保障等行政部门监督检查或者提供虚假情况√

24、2024年门诊特殊慢性病病种有（）种[单选题]*

A、38√

B、30

C、29

25、2024年门诊特殊慢性病增加了哪些病种（）[多选题]*

A、耐药性结核病、肺动脉高压√

B、阿尔茨海默病、艾滋病√

C、原发性免疫性血小板减少症、心房颤动√

D、支气管哮喘(限中度及以上)、抑郁症(限重度)√

26、2024年门诊特殊慢性病单次处方最长可以开（）天[单选题]*

A、31

B、60

C、90√

27、从20xx年起，职工医保和城乡居民医保以（）为一个年度[单选题]*

A、每年1月1日至当年12月30日

B、每年6月30日至次年7月1日

C、每年7月1日至次年6月30日

D、每年1月1日至当年12月31日√

28、参保人住院治疗条件应符合（），否则可视为降低住院标准[多选题]*

A、经门诊或院外就诊不能确诊，需进一步检查、确诊的患者√

B、经门诊治疗，效果不理想，需采取进一步治疗措施的患者√