D.虫草菌发酵剂(限器官移植抗排异及肾功能衰竭和肺纤维化)
2、医保病人诊治中需掌握的原则是:()
A.首诊负责制B.因病施治原则C.检查按梯次原则
D.合理检查、合理治疗、合理用药
3、基本医疗保险使用血液制品的实验室指征()
A.输血浆须查肝功血浆白蛋白<30g/L,;
B.输红细胞悬液须查血常规HGB<70g/L;
C.输人血白蛋白须查血浆白蛋白<25g/L或血浆总蛋白<50g/L;
D.输人血白蛋白须病情危重,或抢救时方可应用;
4、在诊治中,做法正确的是()
A.合理检查、用药,不行无指征的检查、治疗;
B.参保人员要求使用某自费药品时,向其做出解释工作,并签订自费知情同意书;
C.本可行B超检查,但由于参保人员提出做磁共振检查能更放心,依照参保人员要求开出磁共振检查;
D.发现病人就诊时有院外近期相关检查结果,可以参照,不需重复检查,所以不再做,但在病历中有注明。
5、参保人发生伤病后,以下哪些情形基本医疗保险金不予支付()
A.自杀、自残的(精神病除外);
B.交通事故、意外事故、医疗事故等明确由他人负责的;
C.斗殴、酗酒、吸毒及其他违法乱纪行为所致伤病的;
D.工伤;
6、以下哪些属基本医疗保险基金可统筹支付的项目()
A.直线加速器B.心脏搭桥术C.高压氧舱治疗D.斜视矫正术
7、以下哪些不属于基本医疗保险基金可统筹支付的项目()
A.挂号费B.院外会诊费C.输血费D.输血浆费
8、以下哪些不是基本医疗保险基金可统筹支付的药品()
A.蒲地蓝口服液,B.复方氯已定漱口液C.复方氨基比林D甘油灌肠剂
9、基本医疗保险及城乡医疗保险参保人员住院时()均有责任对其进行身份核实。
A.经治医师B.科室负责人C.主管护士D、医保办工作人员
10、所有参保人因病住院治疗时,均不得()A.挂床住院B.空床住院C.冒名住院D.分解住院
四、判断题(每小题2分,共20分)
1、医疗保险卡丢失期间,住院及门诊特定项目登记等手续可凭其医保卡挂失证明、本人身份证及复印件办理。()
2、急诊留院观察直接转入住院治疗的,急诊留院观察期间的费用与住院期间费用分别各按一个定额人次结算。()
3、在给医保患者用药时,应优先使用同类“甲”类药品,其次使用“乙”类,因病情需要使用自费药品时,应经病人同意并签订自费同意书。()
4、已经达到出院标准的医保病人因自身原因考虑不愿意出院,可以允许其继续按医保住院治疗。()
5、因考虑到住院费用超出医保定额,将病情尚未稳定的医保病人强行出院。()
6、患恶性肿瘤、尿毒症、肾移植术后等特殊疾病的病人,需做放疗、化疗、腹膜透析者应尽量安排住院治疗。()
7、CT、MRI、ECT、四肢钢板、高值耗材等项目,参保人需先自付20%。()
8、安装人工关节、人工晶体和心脏起搏器,参保人需先自付20%。()
9、各种保健性营养费、日常生活进行的康复性治疗及其用品费用属于医保支付范围。()
10、基本医疗保险参保人员外伤性疾病住院,主治医师须在患者住院3日内详实填写《淄博市医疗保险参保人员外伤性疾病住院登记表》,逾期不予办理审批手续。()
五、问答题(每题10分,共20分)