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日期：
我向父母亲及学校郑重承诺：
1.不在无家长（或监护人）带领下私自外出游泳或戏水；
2.不擅自（未经家长许可）与同学结伴游泳或戏水；
3.不到不熟悉的水域游泳或戏水；
4.不到无安全保障的水域游泳或戏水；
5.不到无人监管和有禁止游泳告示的江河、溪流、山塘、水库、不明水坑边玩耍戏水；
6.在见到有人落水而自己又无能力救护的情况下，不要惧怕逃离或者冒然下水施救，要采取呼救及报警等措施。
7.会在下水游泳时使用救生衣、救生圈等自我防护措施，学会基本的应急自救、求助、报警方法。
学生签名：
20XX年4月30日
为了孩子能健康成长，我们将积极配合学校防溺水工作，遵守学校制定的一系列安全制度。我们承诺：
一、积极配合学校对孩子进行防溺水、防疾病传染等安全教育，增强孩子自我保护意识和能力。
二、加强对孩子的校外管理，让孩子做到防溺水“六不”：不私自下水游泳，不擅自与他人结伴游泳，不在无家长或教师带领的情况下游泳，不到无安全设施、无救援人员的水域游泳，不到不熟悉的水域游泳，不熟悉水性的学生不擅自下水施救。
三、牢记四点：天气再热，不到河塘去降温；水景再美，不到水中去感受；水性再好，没有保障别下水；别人再劝，不用生命去逞能。
四、特别要教育学生遇到同伴溺水时避免手拉手盲目施救，要智慧救援，并立即寻求成人帮助：同伴落水我不怕，立即报警和求救；岸上船上莫惊慌，镇定自若找工具；搭救伙伴靠智慧，自身安全最重要。
承诺人：
日期：
我向学校郑重承诺：
1、做好学生防溺水相关知识教育，承担起学生的教育、校内监护职责
2、坚持每天放学后将学生护送到校门，坚持每天中午、下午放学；每次节假日安全提醒（必须有防溺水）
3、严格执行学校《关于预防学生溺水事故专项行动方案》相关工作布置
承诺人：
日期：
20xx年寒假已经来临，为确保过一个平安、快乐、充实的假期，我郑重做如下承诺：
1、语言上讲文明，行为上讲规范，学习上讲刻苦，生活中讲卫生，活动中讲合作，集体中讲团结，家内外讲节约，校内外讲安全。
2、不乱贴乱画、乱扔杂物;不践踏草坪、损毁花草树木;不违反交通规则;不私拿公物、破坏公共设施。
3、遵纪守法，遵守社会公德，使用礼貌用语，态度友善，做一个讲文明、懂礼貌的好孩子。
4、自觉遵守社会公德，遵守公共秩序，不到危险的地方去，不玩危险的物品，不独自外出，不到江河、水库或山塘等地玩耍。
5、不燃放烟花爆竹、不看不健康的书籍、录像，不浏览不健康网站，不参加封建迷信活动，不进入营业性网吧等场所，自觉抵制各种不良文化影响。远离毒品、珍惜生命。
6、出行时自觉遵守交通规则、法规，不在公路上玩耍或追逐打闹，不乘坐无牌、无证等不符合交通营运法规的车辆。
7、注意饮食卫生，讲究健康饮食，不购买和食用“三无”食品，防止疾病的发生。
8、增强自我保护意识，提高防范能力、自救能力和辨别是非的能力，防止受骗上当，防止盗窃偷抢，防止出现拐骗事件。
xxx
20xx年xx月xx日
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