(三)进一步深化医院管理年活动
主要措施:
1、切实加强医疗质量安全管理。
继续做好医疗安全百日专项检查活动。结合前一个时期专项检查工作中存在的问题,针对医疗质量和管理方面存在的漏洞和隐患,加大各项整改措施的落实力度。要重点加强对易发生医疗事故和安全隐患的岗位、环节的管理,进一步抓好医疗质量与安全管理措施的落实。要组织做好卫生部即将发起的在全国范围内开展的医疗质量万里行活动。加强各环节医疗质量管理。要狠抓重点环节,严格落实一系列医疗质量和医疗安全核心制度和规范。一是要加强对急危重症和疑难病员等重点病人的管理,严格落实首诊负责制和会诊制度;二是加强对容易发生问题的外科、急诊科、新生儿科、重症监护科(室)、手术室、消毒供应室等重点科室的管理,要严格落实三级医师查房和大手术术前讨论制度;三是要加强夜间、双休日、节假日期间等重点时刻的管理,要配备足够力量,严格执行交接班制度;四是要加强涉及临床和医技两个系统之间的质量管理,申请单书写、检查结果的报告要规范;五是要强化以三基训练和考核为重点的基础医疗质量,建立和完善专业人员定期培训制度,工作计划《医院科研工作计划》。终末质量要以病历检查和处方评审为重点;六是要加强临床用血管理,建立临床用血和评价制度,以促进临床科学、合理用血。继续完善质控体系。医疗服务质量检查制度、考评制度、质量专题会议制度要继续坚持下去,切实把医疗质量和安全管理落实到医院工作的每一个环节和工作流程中。完善医患沟通制度,建立医患纠纷调处机制。要注重医患沟通艺术的培养,建立健全患者投诉处理机制,以合理、合法、公平、调节医患纠纷,建立健全医疗风险责任共担和追究机制。
2、加强护理管理,提高护理质量。
一是深入贯彻以人为本的整体护理理念,加强质量管理。按照三甲医院标准,进一步规范各项护理工作质量标准和工作流程,保证护理质量稳步提升;二是落实护理管理工作制度,在规范护理查房、护理会诊、教学查房、专题讨论等方面拓宽护理工作内涵,保证护理工作规范、有序地进行;三是改善基础护理服务,满足病人多元化的护理服务需求,改变目前护士重视完成治疗任务,轻视病人的生活护理、基础护理的状况,逐步实现卫生部提出的护理工作贴近病人、贴近临床、贴进社会的目标要求;四是继续落实《护士条例》和《专科护理领域护士培训大纲》要求,继续加强各重点专科领域护士技能培训工作,积极组织开展护理管理和业务培训工作,开展护士岗位技能培训,强化三基三严训练和考核,以提高医院护理队伍的基本素质;五是加强医疗和护理沟通,以减少因沟通不足带来的不必要的矛盾。
3、加强感染管理,防控院内感染
医院感染和医源性感染问题几乎涉及医院所有工作环节,20__年我们要把院内感染控制作为医院安全管理的重点来抓。要健全完善院科两级感染控制体系,明确责任,严格规章制度的执行。要针对重点部门、重点环节、危险因素制定明确的干预和控制措施,做好重点监控。要加强医院感染专业人员的规范化培训及医院全员院感规章制度和专业知识的培训,进一步增强医护人员院感意识,提高院感知识水平。
4、进一步加强临床药事管理,促进合理用药。
要强化医院药事管理委员会功能,建立健全处方点评制度,完善抗菌药物使用内部监控体系、建立临床合理用药评价体系,探索建立临床药师制度,开展对医师、药师、护士有关合理用药知识的培训,促进医务人员药物知识的更新。要把药事管理与医疗质量管理结合起来,建立药事管理长效机制,促进临床合理用药的实现。要经常检查临床使用药物的质量、疗效和反应,发现严重不良反应要及时报告。
人们都说“三分治疗,七分护理”,句话虽然并不十分准确,但却反映了护理工作的重要作用和地位。护士对人民的健康做出了积极贡献,从而受到了社会的尊敬,被誉为“白衣天使”.20__年这新的一年,我们的护理工作也应该走上新的台阶,特制订20__年护理工作计划:
一、加强护士在职教育,提高护理人员的综合素质
(一)、按护士规范化培训及护士在职继续教育实施方案抓好护士的“三基”及专科技能训练与考核工作
1、重点加强对新入院护士、聘用护士、低年资护士的考核,强化她们的学习意识,护理部计划上半年以强化基础护理知识为主,增加考核次数,直至达标。
2、加强专科技能的培训:各科制定出周期内专科理论与技能的培训与考核计划,每年组织考试、考核2—3次,理论考试要有试卷并由护士长组织进行闭卷考试,要求讲究实效,不流于形式,为培养专科护士打下扎实的基础。
3、基本技能考核:属于规范化培训对象的护士,在年内16项基本技能必须全部达标,考核要求在实际工作中抽考。其他层次的护士计划安排操作考试一次,理论考试二次。
4、强化相关知识的学习掌握,组织进行一次规章制度的实际考核,理论考试与临床应用相结合,检查遵章守规的执行情况。
(二)、加强人文知识的学习,提高护士的整体素养
1、组织学习医院服务礼仪文化,强化护士的现代护理文化意识,先在护士长层次内进行讨论,达成共识后在全院范围内开展提升素养活动,制定训练方案及具体的实施计划。
安排全院性的讲座和争取派出去、请进来的方式学习护士社交礼仪及职业服务礼仪。开展护士礼仪竞赛活动,利用“5.12”护士节期间掀起学礼仪、讲素养的活动月,组织寓教寓乐的节日晚会。
(三)、更新专业理论知识,提高专科护理技术水平。随着护理水平与医疗技术发展不平衡的现状,各科室护士长组织学习专科知识,如遇开展新技术项目及特殊疑难病种,可通过请医生授课、检索文献资料、护理部组织护理查房及护理会诊讨论等形式更新知识和技能。同时,有计划的选送部分护士外出进修、学习,提高学术水平。
二:加强护理管理,提高护士长管理水平
(一)、年初举办一期院内护士长管理学习班,主要是更新管理理念、管理技巧及护理服务中人文精神的培养,当今社会人群对护理的服务需求,新的一年护理工作展望以及护士长感情沟通交流等.
(二)、加强护士长目标管理考核,月考评与年终考评相结合,科室护理质量与护士长考评挂钩等管理指标。
(三)、促进护士长间及科室间的学习交流,每季组织护理质量交叉大检查,并召开护士长工作经验交流会,借鉴提高护理管理水平。
三、加强护理质量过程控制,确保护理工作安全、有效
(一)、继续实行护理质量二级管理体系,尤其是需开发提高护士长发现问题,解决问题的能力,同时又要发挥科室质控小组的质管作用,明确各自的质控点,增强全员参与质量管理的意识,提高护理质量。
(二)、建立检查、考评、反馈制度,设立可追溯机制,护理部人员经常深入各科室检查、督促、考评。考评方式以现场考评护士及查看病人、查看记录、听取医生意见,发现护理工作中的问题,提出整改措施。
(三)、进一步规范护理文书书写,从细节上抓起,加强对每份护理文书采取质控员—护士长—护理部的三级考评制度,定期进行护理记录缺陷分析与改进,增加出院病历的缺陷扣分权重,强调不合格的护理文书不归档。年终护理文书评比评出集体第一、二、三名。
(四)加强护理过程中的安全管理:
1、继续加强护理安全三级监控管理,科室和护理部每月进行护理安全隐患查摆及做好护理差错缺陷、护理投诉的归因分析,多从自身及科室的角度进行分析,分析发生的原因,应吸取的教训,提出防范与改进措施。对同样问题反复出现的科室及个人,追究护士长管理及个人的有关责任。
2、严格执行查对制度,强调二次核对的执行到位,加强对护生的管理,明确带教老师的安全管理责任,杜绝严重差错及事故的发生。
3、强化护士长对科室硬件
设施的常规检查意识,平时加强对性能及安全性的检查,及时发现问题及时维修,保持设备的完好。
四、深化亲情服务,提高服务质量
(一)、在培养护士日常礼仪的基础上,进一步规范护理操作用语,护患沟通技能。培养护士树立良好的职业形象。
(二)、注重收集护理服务需求信息,护理部通过了解回访卡意见、与门诊和住院病人的交谈,发放满意度调查表等,获取病人的需求及反馈信息,及时的提出改进措施,同时对护士工作给予激励,调动她们的工作积极性。工作计划
五、做好教学、科研工作
(一)、指定