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手术病人在手术前常常感到紧张、焦虑、恐惧等负面情绪。对病人来说,手术是一次特殊的经历,很多时候他们无法掌控自己的命运。在手术麻醉过程中,不论采用何种麻醉方法,都存在着意外的风险。其中,心跳骤停是最严重、最难抢救的一种麻醉意外。本文回顾性总结了20__年x月—20__年x月期间加强手术前心理护理、术前病人的防视护理以及配合麻醉意外的护理,并报告如下。
一、术前的心理护理
1、无论手术的规模大小,病人在心理上都承受着一定的压力。当病人进入手术室时,他们通常会感到自己的生命完全掌握在医护人员手中。因此,手术室的护士必须展示友善的态度,保持整洁的仪表和端庄的举止。只有具备这些修养,才能有效地进行心理护理工作。
2、护士要不断学习新的医学理论和技术,总结经验,提高自身素质,以消除病人的紧张和恐惧等负面情绪,使病人能够在良好的心理状态下配合手术。
二、术前的防视护理
1、与病人进行沟通,让他们表达自己的担忧并提出问题,护士要用科学诚信的态度耐心解答,以消除病人的顾虑,增强他们对手术的信心。
2、大多数患者都希望了解麻醉和手术的方法。护士可以在术前到病房与病人进行交流,向他们介绍手术和麻醉的方法,示范手术时的体位,让病人在病房床上进行预先训练,以便在进入手术室后能够主动配合,提高麻醉的成功率,保证手术的顺利进行。
3、护士要阅读病历,询问病史,查看病人的一般情况和化验单据等辅助检查结果,了解手术的名称、麻醉方法,充分掌握病人的病情,预测术中可能发生的意外情况,并及时制定解决问题的措施。
4、护士要向病人讲解术前留置胃管、尿管的时间和重要性,并告知注意事项,争取病人的主动配合。
三、术中麻醉意外的配合护理
1、护士要准备常备的器械和药物,如麻醉机、气管插管用具、心电监测仪、吸引器等。抢救用药物如肾上腺素、利多卡因、阿托品、多巴胺、间羟胺、碳酸氢钠等也要准备充分。
2、在麻醉过程中,护士要密切观察病情,及早发现并尽快抢救。要保持呼吸道通畅,如果口腔内有异物,要协助麻醉医师进行清除。如果发现气道堵塞,要准备好气管切开包,必要时进行气管切开。在麻醉医师准备插管时,护士要先进行口对口人工呼吸,避免病人的通气中断。护士还要确保建立可行的静脉通道,以便在抢救时及时使用药物。
3、如果心跳骤停发生在手术前的麻醉过程中,护士应先进行胸外心脏按压,同时加快输液速度,并按医嘱准确无误地使用抢救药物。以往在复苏时常常使用心内直接注射给药,但现在主张静脉注射和气管给药,因为它们的起效时间和药物效果与心内注射相同,而避免了心内注射对心肌的损伤。此外,护士还要及时进行心肌监测,并向医生提供准确的数据。
四、体会
1、作为一名手术室护士,要不断学习,更新知识,不仅要掌握外科手术配合的知识和经验,还要了解心理学知识,掌握术前病人的心理状态,总结经验,提高自己的技术水平。
2、只有具备丰富的术前护理经验,才能使手术室护理工作由被动转为主动,由室内走向室外。只有给予病人满意的答复,得到病人的信任,才能更好地进行身心护理工作。
3、随着医学科学的迅速发展,麻醉已经成为现代医学领域的一个重要部分。在麻醉意外的抢救中,单靠医生的力量往往不够,也需要手术室护士的紧密配合。因此,我们必须努力学习,不断更新知识,在抢救病人的关键时刻,与医生默契配合,行动协调,争分夺秒地挽救病人的生命。
在我担任护士一年的工作中,我一直非常认真地履行自己的职责。我希望领导能够注意到我的努力,并且给予肯定。为了更好地开展新一年的工作,我对自己的工作情况进行了简单总结。
首先,作为护士,我的工作职责是非常重要的。我始终认真对待自己的工作,为每一位病人提供更好的护理服务。通过不懈的努力,我得到了病人的认可和赞许。我认真完成领导交代的工作,为医生提供良好的辅助工作,并努力促进个人的发展。在每天的工作中,我都制定了较好的工作计划,争取以较好的顺序和方式完成工作,确保自己获得学习和成长的机会。
其次,我非常重视护理工作。在我的任职过程中,最重要的是为病人提供优质的护理服务。因此,我对自己有严格的要求,简单记录每位病人的情况和需要完成的工作,以便更好地了解他们的需求,并及时采取更多努力。当然,在工作中,我也始终保持着良好的服务态度,将积极向上的思想传递给病人,让他们在医院感受到幸福和温暖。通过自己的努力,我成功完成了属于我的工作,并获得了病人的认可,让他们感受到了我的真心。
最后,我有着下一年的工作计划。在即将开始的新一年里,我将更加努力地工作,希望自己的努力和付出能够得到回报,并在个人的工作中变得更加出色。我相信,通过自己的努力,我一定能取得出色的成绩。作为一名护士,我将严格按照护士的要求管理自己,争取在工作中获得成长,并通过努力与奋斗取得更好的成绩。在平时的工作中,我也会不断反思自己,通过不懈的努力和奋斗,实现自己的成长。
面对未来,我将以积极向上的态度成长和奋斗。我相信,在未来的日子里,我会有更多的收获,并让领导看到我的进步和成长。
有人说,ICU是一个令人充满成就感的科室,可以亲眼见证生命奇迹的发生;有人说,ICU是一个肮脏且气味难闻的地方,肩负的压力比其他科室都要沉重;还有人说,ICU是一个精英部队,医务人员的素质非常高超。
我在5月11日调到ICU工作,第一天便跟随晓勤老师上护理班。从最基础的护理开始,学会了观察呼吸机参数、记录病人的生命体征以及进行一些简单的治疗。在ICU,观察病人病情的变化非常严格,而这些变化都需要记录在监护单上,所以监护单的书写规范也非常严格,一旦写错就需要重新写。在ICU的第一天,我深刻体会到了细心和谨慎的重要性。
五月中旬,ICU非常忙碌,最多一次加床加到10床。我至今记忆犹新的是我第一次跟晓勤老师一起上夜班。那个晚上,八点多的时候,突然来了三个病人,其中一个是从10楼转到ICU的,心律失常,另外两个是车祸病人。整个科室变得一片混乱,护士长叫来了秋仙一起帮忙。我们迅速安置和抢救病人,争分夺秒地进行着,当病情稳定下来后,我们按时记录病人的生命体征。然而,我们发现2号床病人的瞳孔散大,没有光反应。我们立即向值班医生报告,并联系麻醉科插管,上呼吸机。病人的生命体征逐渐稳定下来,我们终于可以稍作休息时,令人意想不到的事情发生了。2号床的病人突然出现自发性抽搐,监护仪显示室颤。我们立即准备进行除颤,设置合适的能量,充电,然后放电。同时,我们进行胸外心脏按压。病人虽然短暂恢复了窦性心律,但仍然反复出现室颤,昏迷程度逐渐加重,频繁抽搐,失禁,瞳孔散大,呼吸浅而快。我们给予了肾上腺素、利多卡因等抢救药物,先后进行了两次电击复律,但最终抢救无效,病人去世了。
生命是非常脆弱的,病人的病情随时都可能发生变化。因此,在日常工作中,我们要加大巡视病情,一旦发现异常情况,要及时报告并处理,绝不能让抢救的最佳时机从我们手中溜走。我们也要严格要求自己,不断提高自己的专业水平。
我已经在ICU工作了一个月,总的来说,我还是一个新手,还有很多东西需要学习。但我将压力转化为动力,努力适应环境,提升自己的专业素质。
社区服务中心在____年以提高护理服务为目标,认真执行了本年度护理工作计划。通过努力防范护理风险,扎实做好护理安全工作,全面加强护理质量控制,积极开展优质服务,护理质量和服务质量进一步提升。
首先,社区护理工作量完成情况如下:静脉输液____人次,肌注____人次,超声雾化____人次,采血____人次,建立健康档案____余份,慢性病档案:高血压____人,糖尿病____人。
护理指标方面,基础护理合格率为100%,急救物品完好率达100%,护理表格书写合格率为99%,护理技术操作合格率达99%,一人一针一管执行率达100%,常规器械消毒灭菌合格率达100%,三基训练合格率100%,操作考核平均在89分。
其次,社区服务中心认真做好护理基础工作,严格执行各项规定及操作流程。重点加强药品管理,降低用药风险。每班护士对门诊患者静点药品进行核对批次效期和质量,并进行护患双签字;每月护士长、总务护士核对药品以及定期查卫材;对于病人自带药品一律拒绝静点。同时,严格执行质量安全的检查,规范医嘱管理,狠抓三查七对,做到三卡核对,核对患者运用两种以上方式核对,每日对护理质量跟踪检查,及时发现问题并整改。通过每周护理行政查房进行安全意识教育,查找工作中的不安全因素,提出整改措施,消除差错事故隐患,实现了全年护理差错率为零的目标。
社区服务中心还加强了院内卫生管理,做好消毒隔离工作。特别重视消毒隔离,加强各部位的管理,每日定时更换消毒液并检查测试浓度,每日紫外线空气消毒两次,保证门诊病房无交叉感染。同时,加强医疗废物管理,按照标准完善管理制度,并进行专项考核。加强对卫生员的管理,改善环境面貌,为病人创造一个温馨舒适的住院环境。全力配合二部的消毒隔离工作,保证医疗设备的正常运转。
社区服务中心还加强培训和考核,提高护理队伍整体素质。通过每日一题培训工作和参加医院技术竞赛,提高护士的护理水平。每周组织行政查房,强化护理安全意识,学习法律知识和护理规章制度,提高护士的基本技能和实践能力。
社区服务中心积极开展优质服务工作,落实各项便民服务措施。重点加强预检分诊导诊工作,提供热忱服务,方便患者,倡导人性化服务,为患者提供更优质的服务。同时,组织开展健康教育活动,提高社区居民的健康水平。
最后,社区服务中心坚持规范管理,营造良好的护理环境。合理分工和排班,保障完成社区护理工作。严格按照收费标准收费,认真核对药方的数量和单价。同时,团结协作,处理好各方面关系,营造良好的内外部环境。