医保知识竞赛题和答案

28、实行定点医疗机构管理，有利于促进医疗机构提高服务质量，降低医疗成本，控制医疗费用过快增长，保障参保人员的医疗消费利益，保证医疗保险基金收支平衡。（√）

29、对定点机构的违规行为，劳动保障部门视情节轻重，予以通报批评、限期整改、暂停定点结算、终止服务协议直至取消定点资格。触犯法律的，由相关部门依法追究刑事责任。（√）

30、参加城镇职工基本医疗保险的人员办理退休手续时，其基本医疗保险缴费年限（含视同缴费年限）男不满25年、女不满20年的，须由职工按退休时本人工资9%的比例一次性补齐男25年、女20年的基本医疗保险费；退休时，无当年缴费基数的，以不低于上年度全省在岗职工平均工资的60%为基数缴纳。（√）

31、医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围的有：（一）应当从工伤保险基金中支付的；（二）应当由第三人负担的；（三）应当由公共卫生负担的；（四）在境外就医的。（√）

32、统筹病种患者日常就医购药，按照就近、方便、自愿的原则，到定点医疗机构和定点零售药店就医购药。所选定点医疗机构、零售药店原则上在一个医疗年度内不得变更。（√）

30、按照新的《烟台市居民基本医疗保险暂行办法实施细则》规定，居民甲类慢性病共16种，乙类慢性病8种。（√）

31、用人单位应按本单位职工工资总额的7%缴纳基本医疗保险费，在职职工按本人工资的2%缴纳。根据经济发展及基金收支状况，缴费比例可做适当调整。医疗保险费与其它社会保险费实行集中、统一征缴。（√）

32、20xx年开始居民基本医疗保险一个医疗保险年度内，统筹基金支付住院费用、慢性病门诊医疗费用、生育医疗费用、未成年居民意外伤害门诊医疗费用不能超过最高支付限额。统筹基金年最高支付限额：一档缴费的为14万元，二档缴费的为17万元。（√）

33、新生儿自出生之日起90日内办理参保手续并缴纳出生当年居民基本医疗保险费，自出生之日起享受居民医疗保险待遇。（√）

34、20xx年起居民基本医疗保险个人缴费标准分两档：一档为每人每年100元，二档为每人每年300元，各级政府补助标准为每人每年360元；各类在校学生和其他未成年居民按一档缴费。其他居民中原参加城镇居民基本医疗保险的按二档缴费；特殊群体按一档档标准缴费，各级政府（管委）应按相关规定对个人缴费部分给予全额或者部分资助，享受二档待遇。（√）

35、20xx年开始居民基本医疗保险实行年缴费制度，每年9月1日至12月31日为下一年度参保缴费期，参保居民应于参保缴费期内缴纳下一年度基本医疗保险费，参保缴费期外不再办理参保登记和缴费手续（不含新生儿）。（√）

三、单项选择题

1、参加城镇职工保险的患者在三级医院住院的起付标准是（C）

A、400元B、500元C、600元D、700元

2、下列关于基本医疗保险缴费年限的说法√的是（A）

A、基本医疗保险男的需缴满25年，女的需缴满20年

B、基本医疗保险男的需缴满20年，女的需缴满15年

C、基本医疗保险男的需缴满25年，女的需缴满15年

D、基本医疗保险男的需缴满30年，女的需缴满25年

3、下列关于基本医疗保险的说法×的是（C）

A、城镇所有用人单位及其职工均要参加基本医疗保险，实行属地管理

B、基本医疗保险基金实行社会统筹和个人帐户相结合

C、基本医疗保险费用应该由用人单位承担并统一征缴

D、基本医疗保险的水平要与社会主义初级阶段生产力发展水平相适应

4、下列说法×的是（B）

A、基本医疗保险的基本目标是“保基本、广覆盖、多层次、可持续”

B、同一参保单位的职工根据不同的缴费水平确定不同的医疗保险待遇

C、基本医疗保险具有“广泛性、共济性、强制性”的特点

D、基本医疗保险统筹基金的支付标准根据以收定支、收支平衡

5、下列哪一项不属于我国城镇职工基本医疗保险覆盖范围（C）

A、企业

B、机关、事业单位

C、在校学生

D、社会团体

6、下列哪一项不符合异地就医报销条件（B）

A、开具转诊转院证明的

B、非本市户籍回户口所在地就医的

C、办理异地安置手续的

D、单位因公外派的

7、根据现行政策规定，因（A）住院的，一个医疗年度只扣一次起付线。