医保知识竞赛题和答案

（B）《统筹病种认定审批表》；

（C）近半年内住院病历；

（D）各类诊断依据（如：CT报告、病理报告、检查报告等）。

3、统筹病种患者的下列那些门诊医疗费用不予从医疗统筹金中支付（ABCDE）

（A）《基本医疗保险药品目录》以外的药品；

（B）治疗非统筹病种的药品；

（C）在非定点医院、药店购买的药品；

（D）处方、发票与病历记录不相符的药品；

（E）超过正常剂量的药品；

5、下列那些疾病属于大病统筹病种：（ABCD）

(A)白血病；

(B)肾功能衰竭尿毒症期；

(C)脑出血后遗症；

(D)颅内占位性病变；

6、下列那些情况的医疗费,不予从统筹基金中支付（ABCD）

(A)因交通事故及医疗事故发生的医疗费用；

(B)因违法犯罪、酗酒、斗殴、自杀、自残等发生的医疗费用；

(C)违反基本医疗保险有关政策规定的医疗费用；

(D)国家、省有明文规定不予从基本医疗保险基金开支的费用。

7、以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险待遇的，由社会保险行政部门责令退回骗取的社会保险金，处骗取金额C的罚款。

A．1倍以上B．１倍以上３倍以下

C．2倍以上5倍以下D．3倍以上

8、我国的基本医疗保险制度的特点（ABC）。

A、广泛性B、共济性C、强制性D、自觉性

9、基本医疗费用指符合（ABC）的药品和项目。

A、基本医疗保险药品目录B、诊疗项目和医疗服务设施范围

C、支付标准D、所有医疗项目支出

10、统筹基金主要用于支付参保人员的（ABCD）。

A、住院基本医疗费用B、门诊统筹费用

C门诊慢性病D、门诊大病专项费用。

11、自20xx年开始儿童患、、三种疾病，实行定点救治、规范诊疗、限额管理、全额支付。限额以内的医疗费用由居民医疗保险和医疗救助按比例分担，其中居民医疗保险承担80%(不设起付线)，医疗救助承担20%；超出限额部分由医疗机构承担。

A、急性白血病B、先天性心脏病C、唇腭裂D、尿毒症

12、统筹病种患者在选择的定点医院就医时，需持（ABC）。

A、身份证或社会保障卡B、《医疗保险专用病历手册》

C、医疗保险专用处方本D、户口簿

13、基本医疗保险基金，由和构成。（AB）

A、统筹基金B、个人账户基金C、企业年金

14、城镇职工住院报销比例为（ABCD）：

A、一级医院，起付标准以上至最高支付限额的部分报销比例为90%；

B、二级医院，起付标准至10000元的部分报销比例为85%，10000元以上至最高支付限额的部分报销比例为90%；