医保知识竞赛题和答案

A、恶性肿瘤放、化疗

B、心力衰竭

C、脑梗死

D、精神障碍

8、烟台市城镇职工一个医疗年度基本医疗保险包括大额救助在内最高支付上限是（B）。

A、18.5万元B、33.5万元C、15万元D、35万元

9、下列哪项不属于住院报销需要提交的资料（D）

A、住院原始发票

B、住院费用明细

C、住院病历

D、门诊病历

10、下列哪种情况不属于基本医疗保险报销范围（C）

A、突发疾病住院

B、意外摔倒住院

C、交通事故住院

D、精神障碍住院

11、参保人员患病发生的超过医疗统筹金最高支付限额以上的医疗费用，由社会医疗保险经办机构按（A）的标准从大额医疗救助基金中支付。

A、90%B、80%C、75%D、95%

12、参加城镇职工保险的患者在一级医院住院的起付标准是（C）

A、400元B、500元C、200元D、700元

13、参加城镇职工保险的患者在二级医院住院的起付标准是（A）

A、400元B、500元C、200元D、700元

14、参加居民基本医疗保险的患者在三级医院住院的起付标准是（D）

A、400元B、500元C、600元D、700元

15、参加居民基本医疗保险的患者在二级医院住院的起付标准是（B）

A、400元B、500元C、600元D、700元

16、参加居民基本医疗保险的患者在一级医院住院的起付标准是（D）

A、400元B、500元C、600元D、300元

17、20xx年开始参保居民中符合计划生育政策的孕产妇产前检查、住院分娩实行定额支付，标准为每人每次元。（B）

A、800 B、1000 C、1500 D、900

18、20xx年度开始未成年居民发生意外伤害事故，符合规定的门诊医疗费用，超过60元以上的部分，由统筹基金支付，一个医疗保险年度内最高支付限额为元。（A）

A、90%，3000 B、90%，2000 C、85%，3000 D、95%，3000

三、多项选择题

1、统筹病种的认定按下列那些程序办理（ABC）

（A）按照《统筹病种认定细则》，由定点医院副主任以上医师填写《统筹病种认定审批表》。

（B）由定点医院医疗保险管理办公室审查签署意见并盖章。

（C）由社会医疗保险经办机构统一组织有关专家认定。

（D）认定后选择自己方便报销的定点医院或社区签订服务协议。

2、统筹病种认定需报那些材料（ABCD）

（A）身份证