另外,有研究表明吸烟量与吸烟持续时间也与胃癌有关,吸烟年限越长,日吸烟量越大,开始吸烟年龄越小,其危险性越高。吸烟与胃癌存在一定的剂量反应关系[22]。本文因未获得有关详细资料故未作分析,有待于继续探讨。
Meta-分析可应用于所有的流行病学研究,既可用于单一类型研究资料的合并分析,也可用于多种类型资料的合并分析。可把所有病例对照研究的资料进行定量合并、综合分析,也可将病例对照研究和队列研究资料统一起来进行合并分析[8,24]。它是对既往的具有相同研究目的多个研究结果的加权合并和综合定量评价,故本次Meta-分析的结果也必然会受到原始研究质量的影响。另外,本文通过各种途径尽可能全面收集有关研究文献,严格纳入排除标准,以尽量减少发表偏倚、选择偏倚等对研究的可靠性和真实性的影响。随着循证医学(Evidence Based Medicine ,EBM)的迅速崛起和发展,Meta-分析的应用日益广泛,建议广大研究者要注重研究的质量,以提高其利用价值。
4结论
通过对15篇文献(11篇病例对照研究,4篇队列研究)进行Meta分析,所得结论为:吸烟是胃癌发病的危险因素之一,男性吸烟可能增加患胃癌的危险性,女性吸烟与胃癌的关系还需进一步研究。
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中药治疗痛风临床疗效Meta分析
(1.南京医科大学第一附属医院,江苏 南京 210029;2.南京中医药大学,江苏 南京 210046)
摘 要:目的:系统评价中药治疗痛风的疗效及安全性。方法:全面检索已发表的中医药治疗痛风临床试验的相关文献,采用RevMan4.2软件对其统计分析。结果:共有25个随机对照试验1750例病人满足纳入标准。与西药组相比,中药治疗痛风有效率的合并检验分析结果为:Z4.69,P0.00001,合并后的RR值为1.08,95%的可信区间为(1.05,1.11);药物不良反应发生率的比较综合检验结果为:Z11.37,P0.00001,合并后的OR值为0.05,95%的可信区间为(0.03,0.08)。结论:中药治疗痛风有较好的疗效和较低的不良反应发生率。
关键词:中药;痛风;系统评价;Meta分析
中图分类号:R259.897文献标识码:A文章编号:1673-7717(2011)03-0666-05
Meta-Analysis on Clinical Therapeutic Effects of TCM on Gout
YUAN Hong-y1,HE Miao2,OU Ning1
(1.The First Affiliated Hospital with Nanjing Medical University, Nanjing 210029,Jiangsu,China;
2.Nanjing University of Chinese Medicine,Nanjing 210046,Jiangsu,China)
Abstract:Objective:To assess the efficacy and safety of TCM for gout systematically. Methods The pertinent literatures of TCM for gout searched by electronic databases were analyzed with RevMan4.2. Results:Twenty-five randomized controlled trials with 1750 patients were met the inclusion criteria.Compared with chemical medicine, the combined statistical result of efficiency rate of TCM was Z4.69,P0.00001,RR1.08 (95% CI, 1.05 to 1.11), that of ADR was Z11.37,P0.00001,OR0.05,(95% CI,0.03 to 0.08).Conclucion:There were better therapeutic effect and lower incidence of ADR of TCM on gout.