下载文档
在患者聚集的高峰期，就诊医嘱单与药品，病历不符，很容易出现错误注射的现象；药名，用法，剂量含糊不清或不符；院方开的处方没有对相关皮试的药品特殊注明皮试等[4]。
2、护士方面主观因素
2.1护士职业危害
（1）工作比较繁重，心理上的危害，不关心病患及其家属的情绪，不能和患者进行非常有效的沟通，让患者和家属产生了不满或者病患经常会把自身的病情上的不安全部分强加到了护士身上，经常会出现语言上过激现象，让护士的身心感到疲劳，精神上收到很大的损伤[5]。
（2）生物性损害。
每天护士在注射室里经常会触碰到各种病患的排泄物，患者的血液，患者的呼吸道等致病的微生物，或者是在护理患者的操作当中没有依照规定的操作执行，出现粗心大意的状况，有的时候出现针刺伤的情况，这时有可能会传播乙型和丙型肝炎的病毒[6]。
（3）物理性损害。
传统空气消毒法中有一种叫做紫外线消毒法。
紫外线波长在200-300nm范围内时，可被皮肤的上皮层以及眼睛角膜吸收，可出现角膜炎，皮肤红斑，长时间接触甚至有可能诱发皮肤癌[7]。
2.2护士责任心
有些护士对自己工作的自我约束力以及主动性不是很强，进行注射操作的过程中注意力不集中。
除此之外，注射室的护士工作强度大的时候很容易出现急躁情绪，从而出现工作不细心，不认真的不良现象，缺乏严谨认真的工作态度。
2.3护士技术水平
因为门诊护士大多数年龄偏大，知识老化，技术水平欠缺，注射没能做到无痛注射，不重视经验积累，对有可能发生在临床治疗过程中的相关问题没有提前预防和估计意识，如晕厥应急处理，过敏性休克的抢救问题等;心肺复苏的应急抢救技术能力较差[8]。
2.4护士缺乏法律意识
在护患纠纷的问题上，不少护士由于缺乏相关法律意识，对纠纷问题的认识不足，容易进一步加重问题的严重性，对一些由于违反操作规定等引发的后果缺乏充分检讨和认识，忽视病人的隐私、知情权的需求以及保护。
3、相关的防护措施
3.1合理布局注射室的环境
室内区分污染区以及清洁区，要做好室内的卫生环境消毒工作，大清扫工作需定期定时，用紫外线灯在每个工作日对空气进行定时消毒任务，在整个操作过程中严格实施无菌技术，注射前后需用快速消毒液擦手或洗手，应定期完成对空气进行消毒后的微生物监测工作。
为了减少注射室空气中细菌的含量，应尽量防止患者家属在注射过程中的运动。
所有接触过患者体液或者血液的注射相关物品，如棉签、注射器头皮针等应根据《医疗废物管理条例》进行封装、分类整理。
每个工作日指定工作人员进行定点定时的无害处理[9]。
3.2严格执行查对制度
在治疗前接诊的工作人员需认真核对患者的病历，对医嘱内容有疑问或者不明确的时候，需和医生咨询明白后才可进行操作。
进行接诊的护士应该是有丰富经验的高年资护士，掌握各种药物不良反应、配伍禁忌以及常用方法。
接诊者需对患者从药房拿回来的药品对照病例进行检查核对药品剂量、有效期、名称及数量。
在折射过程中进行加药的护士也应对病人的药品和病历进行核查，遵守药品的禁忌配伍规律，核查准确后才可加药，同时将加好的药放在指定的位置给注射护士检查使用。
每个护士在注射前必须对病人的年龄、药名、姓名、性别、时间、用法、浓度、剂量等进行核对，核对病人的时候，护士应上前询问患者的姓名，让患者自己说出自己的名字，同时要求病人在注射单上核对签字。
药物经注射、加药以及接诊三个岗位的工作人员进行核对后再操作，这样会有效地避免错误查对[10]。
3.3建立良好的护患关系
我们为了减少病人紧张和陌生感，在注射室的门诊的护士需要认真进行贯彻“以人为本”护理的目标。
对患者要进行良好心理的护理工作，护士要在注射的过程中亲切自然，面带微笑，对不同的类型病人要采用不一样方式和进行语言的疏导让病人转移心境，同时要让病人对自身治疗的方案和自己的病情要进行简单的了解，让病人尽快的熟悉医院环境，让患者也同时消除对医院陌生和恐惧，让患者医疗的环境达到一种最佳的状态。
3.4职业危害的防护
在医院使用紫外线对空气进行消毒时，应尽量避免眼睛和人体皮肤的暴露，等紫外线关闭10-15分钟之后才进入，同时打开门窗换气通风。
护士操作的过程中应戴口罩，接诊患者前后洗手，避免使用手重复盖针头帽。
注射后及时把针头放进锐器收集箱，一旦出现针刺事件，应快速挤出少量血液，重复挤压的时候，反复用流动的清水冲洗，用乙醇，碘酊消毒后进行包扎。
3.5提高护士操作的技能
提高护士业务水平，要进行更新换代知识库，让护士尽快的熟悉并且掌握最新操作的方法和技术，要定期进行组织护士的技术考核和培训，要努力加强护理专业操作的水平和他们的理论基础学习。
注射前护士需要同患者进行沟通，注意要防止空腹进行注射，注射的时候护士要遵循“二快一慢”要领，同时要和患者进行交流，要分散患者的注意力，注射之后护士要依照药物的注意事项和可能会出现不良反应要跟病人及时的进行解释。
注射室内要常备抢救车和氧气袋，要定期和定时的对抢救车和各抢救物品、药品清点，要确保氧气袋要有充足氧气，各物品都要处在良好备用的状态。
使用微信扫码付款