医院疾病证明书模板14篇

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医院疾病证明书模板1

存根姓名 性别 年龄

门诊或住院号：

地址或单位：

电话：

病情摘要：

诊断：

医嘱及建议：

医师签名： 年 月 日注：

1、未盖本医院医疗章无效。

2、医院章盖在医生签名处及骑缝章方有效

3、涂改无效。

4、只作当时疾病证明。

5、医师签名处应有执业医师审核签名

医院疾病证明书模板2

XXX，男，学号XXX，为我院XXX级在校本科生。其病历本丢失(该同学享受公费医疗)，情况属实。

请校医院予以补办为盼。

特此证明。

北京xx大学法学院

XXX年11月17日

医院疾病证明书模板3

姓名：________

性别：________

年龄：________岁

身份证号码：________

工作单位/家庭住址：________

检查结果：________

诊断意见：________

处理建议：________.

医生签名：________

签发时间： 年 月 日

备注：

1、本证明仅反映患者就诊时(或就诊期间)的情况

2、涂改或者未盖病情证明章无效。

(病情证明章)

医院疾病证明书模板4

患者: XX 性别: X 年龄: 岁经我院 科 诊断：

处理意见：

XX医院