疾病证明书范文7篇

善于利用信息有助于积累知识和经验，形成自己的宝贵财富，为未来的工作和生活提供支持；下面是小编为大家整理的疾病证明书范文，如果大家喜欢可以分享给身边的朋友。

疾病证明书范文1

姓名 性别 年龄 门诊或住院号：

地址或单位： 电话： 病情摘要：

诊断：

医嘱及建议：

医师签名： 年 月 日

xxx

20xx年x月x日

疾病证明书范文2

兹有我镇岗乡卫生院住院病人：xxx，女，xx岁，41床，住院号：3997，因“上腹部疼痛伴头晕3天”于20xx年12月15日入院，入院诊断：1、胆囊结石术后。2、脑血管病，入院后进一步完善相关检查，予抗炎、止痛、改善脑循环等对症支持治疗5天后，于20xx年12月20日好转出院，出院诊断：1、胆囊结石术后。2、脑血管病。

特此证明

医师：李春泉

20xx年x月x日

疾病证明书范文3

姓名

医保证号 主要病史及治疗经过 诊断部门

意见县医保专委会意见

性别 年 龄

人员类别 单位名称

医师签字： 年月日

医师签字： 年月日 （章） 年月日

县医保中心审批意见

审核签字： 年 月 日

负责人签字： 年 月 日

注：⒈此表由基本医疗保险特殊疾病诊断机构相应专科副主任以上的医师填写。

⒉“主要病史及治疗经过”应简要记录病史、症状、体征及辅助检查结果和治疗 经过。

⒊“诊断部门意见”一栏要明确疾病的名称、分期、分型及并发症诊断书。

xxx

20xx年x月x日

疾病证明书范文4

姓名：________

性别：________

年龄：________岁

身份证号码：________

工作单位/家庭住址：________

检查结果：________

诊断意见：________

处理建议：________ .

医生签名： ________